北京足協(xié)回應(yīng)中國足球小將在西班牙“腦死亡” 醫(yī)生：不同國家對腦死亡認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不同

封面新聞記者 車家竹 周卓玥

近日，名為“大琪呀哈比比”的網(wǎng)友發(fā)帖稱，北京國安U19球員郭嘉璇在參加北京市足球運動協(xié)會組織前往西班牙集訓(xùn)期間受傷，已被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院宣布腦死亡。據(jù)媒體報道，2月12日上午，北京足協(xié)回復(fù)稱，目前已與家屬達(dá)成一致，將郭嘉璇帶回國內(nèi)繼續(xù)救治，北京足協(xié)將全力保障后續(xù)治療。

郭嘉璇親友在網(wǎng)絡(luò)發(fā)帖 圖源：網(wǎng)絡(luò)截圖

在2月11下午發(fā)布的該篇帖文中，名為“大琪呀哈比比”的網(wǎng)友自稱是郭嘉璇的哥哥。據(jù)他自述，郭嘉璇在西班牙集訓(xùn)期間，在一場和西班牙RC阿爾科文達(dá)斯足球俱樂部球隊的比賽過程中，奮不顧身鏟球時被對方球員的膝蓋擊中頭部昏迷，被緊急送到馬德里的一家醫(yī)院進(jìn)行急救，當(dāng)時診斷顱內(nèi)出血過多，生命受到嚴(yán)重威脅。在家人抵達(dá)西班牙后，郭嘉璇已被西班牙醫(yī)院認(rèn)定為腦死亡。家人期望把郭嘉璇運回國內(nèi)搶救，但沒有得到北京足協(xié)和國安俱樂部的后續(xù)承諾。

另據(jù)報道，北京足協(xié)工作人員確認(rèn)球員郭嘉璇拉練期間受重傷腦死亡的事情屬實，是正常的防守和鏟球動作發(fā)生的意外?！笆掳l(fā)后，北京足協(xié)和俱樂部第一時間進(jìn)行了急救，醫(yī)療直升機五分鐘抵達(dá)現(xiàn)場，后續(xù)將詳情公告。”

2月12日，成都市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師龔敏接受了封面新聞記者采訪?！安煌瑖覍δX死亡的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不同。”龔敏介紹道。

貼文中稱，郭嘉璇在西班牙醫(yī)院被認(rèn)定腦死亡后，按照西班牙法律會對其進(jìn)行尸檢，而郭嘉璇的父親到達(dá)西班牙后要求將其運回國治療。在龔敏看來：“腦死亡患者轉(zhuǎn)運具有很高的風(fēng)險和復(fù)雜性，可能會有意外風(fēng)險發(fā)生。從醫(yī)學(xué)角度來看，轉(zhuǎn)運不會改變腦死亡的不可逆狀態(tài)，反而會增加額外風(fēng)險。另一方面，存在法律和倫理問題，不同國家對腦死亡的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不同。此外，轉(zhuǎn)運對設(shè)備和人員要求極高，需要配備專業(yè)的醫(yī)療團隊和設(shè)備，還要提前與航空公司協(xié)調(diào)。而且不同國家法律和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)不同，還需提前辦理復(fù)雜的轉(zhuǎn)運許可和相關(guān)文件?！?/p>

北京國安U19隊員中郭嘉璇仍在列 圖源：北京國安俱樂部官網(wǎng)

何為腦死亡？“腦死亡，在醫(yī)學(xué)上有著明確的定義。它指的是包括大腦、小腦和腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆的喪失。處于腦死亡狀態(tài)的患者，雖然可以依靠醫(yī)療設(shè)備維持心跳和呼吸，但已無法恢復(fù)意識和自主呼吸。此時，患者深度昏迷，對外界刺激毫無反應(yīng)，沒有任何意識，呼吸完全依賴呼吸機，諸如腦干反射、瞳孔反射、角膜反射等神經(jīng)反射消失，腦電活動也完全終止。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腦死亡是判斷患者死亡的重要依據(jù)之一，而且從醫(yī)學(xué)角度來說，腦死亡的患者沒有生還的可能性?！饼徝艚忉尩?。

在鏟球過程中被對方球員擊中頭部后，為何能造成腦死亡？“當(dāng)頭部遭受暴力撞擊時，腦組織可能發(fā)生挫傷、血腫、出血，破壞神經(jīng)元和神經(jīng)通路。若直接損傷到腦干，這個呼吸和心跳的中樞，患者可能立即死亡。其次，顱內(nèi)出血也可能引發(fā)腦死亡。撞擊引起的硬膜下、硬膜外或腦內(nèi)血腫，會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，進(jìn)而引發(fā)腦疝。腦疝時間過長，就會損傷腦干，最終導(dǎo)致腦死亡?！?/p>

“此外，嚴(yán)重的暴力撞擊還可能影響心臟，導(dǎo)致呼吸或心跳停止，使腦組織供氧中斷。由于腦組織對氧氣極其敏感，缺血缺氧超過4-6分鐘，就可能造成不可逆的損傷。再者，撞擊可能導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)纖維素廣泛撕裂斷裂，即彌漫性軸索損傷，這種損傷通常伴有嚴(yán)重昏迷且難以恢復(fù)。還有一些繼發(fā)損傷，如外傷后出現(xiàn)血氣胸，壓迫心臟和肺，導(dǎo)致呼吸氧合不好、心跳驟停，也會引起腦組織缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致腦死亡?！饼徝粞a充道?！斑\動中除了頭部重?fù)艨赡茉斐芍旅鼈ν猓€有其他一些情況。例如，嚴(yán)重的暴力撞擊可能引起心臟問題，導(dǎo)致呼吸或心跳停止；外傷后出現(xiàn)的血氣胸等繼發(fā)損傷，若處理不當(dāng)，也可能危及生命?！?/p>